家屬長期照顧慢性病老人對支持性服務需求之探究

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Title:	家屬長期照顧慢性病老人對支持性服務需求之探究
Other Titles:	Family caregivers of elderly with chronic diseases:caregiving burden and the need of suppotive services
Authors:	蕭金菊 Hsiao, Chin-Chu
Contributors:	彭懷真 Peng, Huai-Chen 東海大學社會工作學系
Keywords:	家庭照顧;居家照顧;老人長期照顧;照顧負荷;支持性服務;需求評估 Family care;Home care;Caregiving burden;Supportive service;Need assessment
Date:	1995
Issue Date:	2011-06-15T06:39:11Z (UTC)
Abstract:	家庭一直是很重要的照顧單位，但隨著社會結構、人口型態的轉變、婦女就業參與率之提高、女性照顧者角色之改變，家庭的功能逐漸在改變中，傳統養兒防老的方式已不能解決現今家庭照顧老人的問題，特別是慢性病老人的照顧問題。研究結果發現：照顧者參與照顧的頻率方面，日常生活活動以洗澡最多；工具性日常生活活動以陪伴老人短程外出為最多。照顧者對老人態度傾向是願為老人做任何事，且不該事事依順他；對照顧工作的態度是心甘情願做的、希望家人投入。普遍具有協助老人個人衛生清潔及給予安慰及支持等直接照顧能力；在間接照顧能力上對社會服務之申請仍較缺乏。照顧者負荷以社交生活困擾最大，半數以上照顧者常必須放棄參加一些活動；在家庭生活方面，三成以上的照顧者感到家中成員關係緊張、生活作息混亂、無法兼顧其他成員之需要；在身心情緒上的問題以緊張無慮、身體病痛、睡眠不足、體力上無法負荷最感困擾。在工作上對照顧者最大的影響是必須選擇離家近的工作地點、經常調整時間之安排等。在經濟負擔方面，超過二成的照顧者認為個人收支受到照顧老人之影響，男性在經濟上承受的負擔比女性高，照顧者就業狀況、是否因照顧離職、參與照顧的頻率皆會影響照顧者經濟上的負擔程度。在與老人關係方面，七成以上照顧者認為因為照顧慢性病老人而更瞭解老人、愛老人、且更願照顧老人，少數人覺得與老人間的關係不良。照顧者對三類的支持性服務需求以經濟支持服務為最高；在老人服務中以社區復健中心之需求程度最高，家庭服務中則以提供老人長期照顧的資訊最為需要，經濟支持服務中最需要的是減稅優惠。根據本研究之發現，提出下列幾點建議：在家庭方面，照顧人力之補充，管理訓練看護人力；照顧方式之選擇應考量家庭的意願、能力與資源；舒解照顧負荷，發展照顧者支持性團體方案。在社區方面，推展以社區為基礎的照顧體系，整合多重專業，提供多元性、支持性服務。在醫療體系方面，擴展社會工作部門之外展服務；建立長期慢性病照護機構轉介制度；將日間照護中專業服務費用納入保險給付。在社會福利體系方面；配合勞工福利，強調工作與家庭平衡取向的政策；加強福利政策之宣導。在整體老人長期照顧政策面，老人照顧應以家庭整體作考量；整合醫療和社會福利體系。
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